Conclusiones: los SUH son para muchos pacientes el único punto de contacto con el sistema sanitario, sobre todo en el caso de jóvenes y personas sin enfermedades crónicas. Por este motivo, debemos implicarnos en programas de cribado que redundarán en una mejoría de las cifras de infección oculta y pueden limitar la continua expansión de esta epidemia, así como el diagnóstico tardío y sus consecuencias.

• Los SUH son uno de los pilares clave para la lucha contra las pandemias.

• Se trata de dar un paso cualitativo en entidades clínicas que con mayor frecuencia atendemos y fomentar un cambio cultural en el médico de urgencias que le conciencie sobre el impacto de este tipo de diagnósticos, tanto sobre el paciente como sobre la salud pública en general, al disminuir el número de contagios secundarios.

González del Castillo J. Papel actual de los servicios de urgencias hospitalarios en la lucha contra la pandemia del VIH. Emergencias. 2021;33:7-8.

Conclusiones: existe un importante margen de mejora en la detección de la infección oculta en urgencias.

• Los datos se refieren al año 2019 y a una encuesta realizada a los responsables de los servicios de urgencias hospitalarias españoles que se realizó en septiembre-octubre 2020.

• El 65,2% de los hospitales nunca o infrecuentemente solicitan serología VIH en sospecha de infección oculta.

• La medida que se consideró de más fácil implementación fue la aceptación por parte de los urgenciólogos del cribado selectivo de VIH a pacientes en urgencias por determinados cuadros clínicos.

Miro O, et al. Detección de pacientes con infección oculta por VIH en los servicios de urgencias españoles: actitud actual y predisposición y dificultades percibidas para implementar acciones de mejora. Emergencias. 2021;33:254-264.

Conclusiones: aunque las pruebas del VIH pueden realizarse utilizando diferentes estrategias, los datos avalan que una estrategia de cribado universal es eficiente.

• Los datos se refieren al año 2019 y a una encuesta realizada a los responsables de los servicios de urgencias hospitalarias españoles que se realizó en septiembre-octubre 2020.

• El 36% de los SUH disponen de un protocolo específico para ITS.

• El 35% solicitan serologías de VIH ante sospecha de ITS.

Miro O, et al. Mapa de la atención a las infecciones de transmisión sexual en los servicios de urgencias españoles. Revista Española de Quimioterapia. doi: 10.37201/req/051.2021.

Conclusiones: la atención al paciente con sospecha de ITS no es homogénea en los SUH españoles y se detectan áreas de mejora, especialmente en la necesidad de protocolos de diagnósticos y seguimientos específicos.

• Revisión sistemática y metanálisis siguiendo la normativa PRISMA: los criterios de la búsqueda se centraron en los últimos 5 años (2016-2020) y en los artículos publicados en inglés y en español.

• Prevalencia VIH: 0,60% (IC 95%: 0,39-0,84).

González del Castillo J, et al. Eficiencia del cribado de VIH en urgencias: una revisión sistemática y metanálisis. Emergencias. 2021;33:00-00 (avance online; acceso Enero 2021).

Calculadora Excel del número de personas atendidas en los SUH al año con las siguientes 4 condiciones indicadoras: ITS, Síndrome Mononucleósico, Herpes Zóster o NAC (para el caso de las dos últimas se consideran sólo aquellos pacientes entre 18 y 65 años sin factores predisponentes conocidos).

• Para el total nacional se estima que serían necesarias realizar 176.746 serologías/año: 484 serologías/día entre todos los servicios de urgencia hospitalaria de España.

• Potencial de diagnóstico: 1.305 nuevos casos/año.

El diagnóstico precoz del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es todavía un reto que requiere enfoques innovadores. Los servicios de urgencias (SU) son un escenario idóneo para la detección temprana del VIH, ya que reciben pacientes con conductas de riesgo y enfermedades asociadas con una alta prevalencia de infección oculta.

Juan González del Castillo, et al.

An Editorial published in the June issue of The Lancet HIV highlights an opt-out HIV testing strategy in 33 emergency departments in the UK. 282 new diagnoses were made based on 665 746 tests done over a 9 month period. It is claimed the strategy is cost-effective but the 0·04% positive rate for HIV is below the accepted 0·1% cutoff for cost-effectiveness.

Juan González del Castillo, et al.

Background and importance The rates of hidden infection and late diagnosis of HIV still remain high in Western countries. Missed diagnostic opportunities represent the key point in changing the course of the epidemic.